Під час лекції на тему «Акне – НЕ дитяча проблема», яка відбулася днями у медичному центрі VISE clinic, про особливості цього захворювання розповідала лікар-дерматолог для дорослих Світлана Курч.
Що таке акне? Причини виникнення
Акне – це поширене хронічне запальне захворювання, яке вражає волосяний фолікул і сальні залози, внаслідок чого відбувається розширення та закупорка фолікула і запалення.
Причинами виникнення акне є генетика, C.acne та гіперсеборея і варто детальніше розглянути кожну з них.
Якщо говорити про генетику, то гени в організмі можуть бути в сплячому стані та активізовуватися під дією стресу чи гормонів, що в свою чергу збільшує вироблення шкірного сала, гіперкератоз, внаслідок цього виникають комфортні умови для розмноження бактерій C.асne. Якщо є генетична схильність, то шкіра стає більш чутлива до гормонів, і виникають висипання.
Бактерія C.acnes природно присутня на шкірі кожної людини, але в здоровому середовищі вона співіснує з іншими мікроорганізмами без шкоди. Якщо ж цей баланс порушується, наприклад, через надмірне очищення, спиртовмісні тоніки чи антибіотики – то корисні мікроби пригнічуються, а C.acnes починає переважати. У результаті запускається запальна реакція, що і проявляється у вигляді акне.
«Cutibacterium acnes обожнює шкірне сало і клітини епідермісу, збільшує свою кількість навколо волосяного фолікула. Імунна система шкіри розпізнає цей патологічний процес як щось що потрібно негайно виправити і дає в це місце запалення, внаслідок цього утворюються папули, пустули, вузли, кисти», – розповідає Світлана Курч.
«Cutibacterium acnes обожнює шкірне сало і клітини епідермісу, збільшує свою кількість навколо волосяного фолікула. Імунна система шкіри розпізнає цей патологічний процес як щось що потрібно негайно виправити і дає в це місце запалення, внаслідок цього утворюються папули, пустули, вузли, кисти», – розповідає Світлана Курч.
Що може погіршити ситуацію?
Тригерами, які можуть запустити або погіршити перебіг захворювання, лікарі називають:
- Гормональні коливання, гіпеандрогенія, СПКЯ, стрес – це все провокує підвищення гормону кортизолу, який в свою чергу впливає на гормони андрогени, таким чином пацієнти відмічають погіршення висипань після стресових ситуацій.
- Харчові продукти, які містять високий глікемічний індекс ( продукти харчування, при вживанні яких підвищується в крові рівень цукру (газовані напої, фастфуд, солодощі, молочні продукти). Тому варто зменшити кількість продуктів які викликають висипання, але мова в йьому випадку не про дієту.
- Прийом лікарських засобів ( дексаметазон, преднізолон, препарати літію, протиепілептичні деякі препарати, УФО).
Лікування
«Якщо говорити про лікування акне, то виокремлюють:
- Топічне (зовнішнє) лікування;
- Топічні ретиноїди – (адапален, третиноїн, трифаротен);
- Антисептики (бензоїл пероксид), що викликають протизапальну, кератолітичну, антимікробну дії;
- Топічні а/б (кліндаміцин);
- Кислоти (саліцилова, ВНА кислоти, азелаїнова кислота).
А також необхідне системне лікування, зокрема вживання системних антибіотиків тетрациклінового ряду, системних ретиноїдів (системний ізотретиноїн) та антиандрогенів (оральні контрацептиви, спіронолактон). Проте все ці препарати можна приймати лише після консультації у лікаря та згідно призначеного спеціалістом-дерматологом лікування» – пояснює Світлана Курч.
