Гінеколог дитячий
Івано-Франківськ

Турбота про репродуктивне здоров’я з юного віку – основа збереження материнського здоров’я та виживання української нації.

Охорона материнства і дитинства в Україні є одною з пріоритетних галузей в медицині.

Щороку більше уваги приділяється медико-соціальним факторам формування репродуктивного здоров’я дівчаток, як майбутніх матерів.

Здоров’я жінки та її невід’ємний компонент – репродуктивне здоров’я значною мірою визначається умовами розвитку дитини в утробі матері, в періоді новонародженості, в дитинстві та в підлітковому віці.

У статті будуть розглянуті наступні питання :

1.Фактори впливу на формування репродуктивного здоров’я.

2.В яких випадках варто звернутися до дитячого гінеколога ?

3. Профілактика гінекологічних захворювань в дитинстві та юному віці.

Які ж існують негативні фактори впливу на рівень статевого здоров’я  дівчаток?

• особливості анатомо-фізіологічної статевої системи у дівчат
• хронічний стрес та перенавантаження при сучасному ритмі життя
• низька фізична активність
• незбалансоване харчування
• недотримання власної гігієни
• відсутність режиму навчання та відпочинку
• ранній початок статевого життя
• підліткова вагітність та пологи
• аборти в юному віці
• інфекції, що передаються статевим шляхом
• вживання тютюну, алкоголю, наркотиків
• забруднення навколишнього середовища, тощо

Коли варто звернутися до дитячого гінеколога?

З профілактичною метою :

На першому році життя;

Перед початком відвідування дитячого дошкільного закладу ( у 2-3 роки);

На етапі підготовки до школи (6-7 років );

Під час шкільного навчання (11-12 років, та з 15 років щорічно);

Перед профілактичним щепленням від ВПЛ (з 9 років);

Перед першою інтимною близькістю  для профілактики від інфекцій, що передаються статевим шляхом та підбору адекватної підліткової контрацепції.

З  лікувально – діагностичною  метою:

Почервоніння, свербіж, висипання  в ділянці промежини та вульви;

Рясні вагінальні виділення ;

Кров’янисті виділення до 9 річного віку;

Рясні, болючі, довготривалі  ( більше 8 днів ) менструації;

Відсутність місячних у 15 років;

Відсутнє зростання молочних залоз, волоссячка у пахвових западинах та лобку у 12-13 років;

Поява   лобкового оволосіння та збільшення молочних залоз до 7 річного віку;

Болі в животі, незрозумілого походження;

Будь-які нетипові зовнішні зміни в ділянці живота;

Ріст волосся на тілі та обличчі в нетипових для дівчинки місцях ;

Рецидивуючі інфекції сечо – вивідних шляхів;

Хронічні тонзиліти, ревмокардити;

Відсутність чи нерегулярні менструації внаслідок схуднення;

При надмірній вазі та розладах менструального циклу.

У структурі гінекологічної захворюваності провідне місце займають запальні процеси статевих органів, зокрема вульвовагініти.

Вульвовагініт – це запалення  зовнішніх статевих органів: клітора, великих і малих статевих губ, зовнішнього отвору сечовипускального каналу і присінка піхви та піхви.

Фактором, що сприяє виникненню вульвовагінітів є  анатомо – фізіологічні особливості статевої системи  дівчат.  При народженні статеві органи у них стерильні.  І лише до кінця першого тижня життя відбувається заселення умовно – патогенної мікрофлори. Реакція піхвового вмісту слаболужна, а стоншений епітелій слизової вульви є дуже чутливим до подразнень.

Піхвове середовище стає кислим до 13 -14 років і лише тоді мікрофлора піхви стає схожою з мікрофлорою жінок репродуктивного віку.

У більшості випадків причиною вульвовагінітів є інфекції, при цьому не тільки бактеріальні, а й вірусні та грибкові.

Домінуючим шляхом передачі інфекції є контактно-побутовий, через порушення правил особистої гігієни, застосування  предметів  загального вжитку(рушників, губок, мила, тощо)

Сприяти виникненню вульвовагінітів може глистна інвазія, особливо ентеробіоз (гострики) через розчісування та мікротравми.

Ще однією з причин вульвовагінітів є атопія,  яка виникає через алергічну реакцію на миючі засоби, підгузки, прокладки, або при вживання будь – яких продуктів, які є алергенними для дитини (часто зустрічається при введенні нового прикорму).

Не варто також забувати про те, що часте та завзяте підмивання дівчинки, підгузки і носіння неякісної білизни може сприяти виникненню даної патології.

Які симптоми вульвовагінітів?

• почервоніння та набряк зовнішніх статевих органів,
• свербіж і печія,
• біль  в ділянці геніталій, яка стає інтенсивніша під час акту сечовипускання
• посилені виділення з піхви, зазвичай білі прозорі, але в залежності від   причини і збудника вони можуть бути різної консистенції, кольору і запаху.
• підвищення температури тіла, порушення загального стану дитини.

Діагностику та лікування вульвовагінітів повинен проводити дитячий гінеколог.

Щоб вберегти дівчинку від вульвовагініту, необхідно дотриматися наступних правил:

• гігієнічні процедури  проводити щодня;
• підгузки потрібно міняти відразу після їх забруднення;
• статеві органи промивати в напрямку «спереду назад», щоб не занести інфекцію;
• мило використовувати тільки дитяче і не частіше 3 разів на тиждень;
• не використовувати ароматичні креми і масла;
• виділити дитині окремо рушник, мило, губку;
• навчити дівчинку дотримуватися  правил особистої гігієни, та щодня міняти нижню білизну;
• стежити за тим, щоб дитина не носила тісну нижню білизну, штани, джинси
• нижня білизна має бути з натуральних тканин.

Інколи хронічні вульвовагініти можуть приводити до такого захворювання, як синехії малих статевих губ (зрощення, злипання) і важливо вчасно виявити цю проблему та пролікувати до повного одужання.

Які ж захворювання статевої системи у дівчаток можна виявити на профілактичному огляді в дитячого гінеколога ?

• Аномалії розвитку
• Передчасне статеве дозрівання
• Запізніле статеве дозрівання
• Синехії малих статевих губ
• Запальні процеси зовнішніх статевих органів
• Розлади оваріально-менструального циклу
• Надмірні та часті менструації
• Болючі нерегулярні менструації

А також гінеколог дитячого та підліткового віку може дати  повну інформацію для профілактики вірусу папіломи людини, який є невиліковним і спричиняє рак шийки матки.

Діагностика та лікування будь – якого дитячого гінекологічного захворювання потребує особливої професійної підготовки.

Як правило, гінекологічні захворювання в дитячому організмі розвиваються непомітно, мають слабо виражену симптоматику, тому виявити їх досить важко.

Дитячий гінеколог в клініці Vise підбере необхідний спектр діагностично – лабораторних обстежень, призначить адекватне лікування та знайде індивідуальний підхід  до кожної маленької пацієнтки. Налагодить з нею особистий психологічний контакт, адже це так необхідно для ефективного лікування та повного одужання.

Статтю підготувала Лікар – гінеколог дитячого та підліткового віку, акушер-гінеколог, Вища кваліфікаційна категорія Павлишин Ольга Тимофіївна