Ваша дитина скаржиться на поганий сон, запаморочення, головний біль… Чому це небезпечно, та при яких симптомах варто звернутися за медичною допомогою розповідає лікар-педіатр і дитячий невролог медичного центру VISE clinic Христина Мельникович.
З якими дитячими проблемами найчастіше приходять батьки на прийом до лікаря невролога?
Усе це дуже залежить від віку дитини. Бо у ранньому віці, до року, чи в перші три роки, найчастішим запитом, з яким звертаються батьки до невролога, є оцінка розвитку дитини: моторного, фізичного, психічного, когнітивного.
Наступною частою причиною звернень до дитячого невролога є оцінка емоційного стану, емоційної готовності дитини до школи. Дуже частими скаргами в передшкільному періоді є гіперактивність, розсіяність, неуважність. Тоді потрібна суміжна консультація із дитячим психіатром, але часто батьки звертаються до дитячого невролога, бо не можуть віддиференціювати гіперактивність, дефіцит уваги від емоційної лабільності дитини.
Якщо мова про діток дещо старшого віку, особливо тих, які починають відвідувати школу, дуже поширеними є скарги на головний біль, головокружіння, запаморочення, епізоди втрати свідомості. Також останнім часом почастішали скарги на порушення сну, розлади сну, безсоння, важкі засинання чи прокидання з істериками посеред ночі.
Головний біль, запаморочення, чому вони виникають у таких малих дітей? Хіба такі симптоми не притаманні більше дорослим людям?
Раніше головний біль у дітей ми виявляли менше. Варто відзначити, що вік мігреней також помолодшав. Це не є, в принципі, якимось небезпечним станом, але біль турбує дитину, заважає її повсякденній активності, відвідуванню школи, відвідуванню додаткових занять чи секцій.
Ми проводимо деякі дообстеження, щоб віддиференціювати певні патологічні стани, які можуть також супроводжуватися головним болем і бути небезпечними для здоров’я дитини. Часто все ж таки причиною є саме перевантаження, перевтома. Діти відзначають, що в школі шумно, важко дихати, від цього в них починає боліти голова. Мова про вікову категорію початкової школи – перший, другий, третій класи.
Головні болі у дітей пов’язані з надмірним завантаженням, складною шкільною програмою чи через те, що батьки надто навантажують дитину різними гуртками?
Часто буває, що батьки справді надто навантажують дитину. Іноді запитуєш на прийомі, чим дитина займається окрім школи, то у неї щодня є якісь заняття, гурток чи фізична активність.
Мусимо все одно віддиференціювати певні стани та захворювання, які можуть супроводжуватися головним болем. Дуже часто буває так, що є головний біль, але батьки не знають, що у дитини порушення зору, бо давно були на огляді в офтальмолога. А якщо є порушення зору, це також може спровокувати головний біль. Щодо мігрені, вона часто буває спадковою. Якщо у когось із батьків є мігрень, то у дітей вона також може бути.
Гіперактивність, складність зосередження. Чому це так масово відмічають у дітей?
Це певна особливість дитячого нейророзвитку. Все ж таки є непосидючі діти, але при відвідуванні ними школи, чи якихось додаткових гуртків, проблем немає.
От коли в дітей наявна гіперактивність, дефіцит уваги, їм важко сидіти в школі на уроці. Вони часто відволікаються, часто бувають неуважні, їм важко навчатися, важко засвоювати новий матеріал. Ці діти високоінтелектуальні, але часто їм буває нецікаво на тому рівні навчання.
Тут все ж таки потрібна консультація дитячого психіатра і часто допомагає робота з психологом чи нейропсихологом, напрацювання певного режиму, конкретного графіку. Діти з дефіцитом уваги з гіперактивністю, мають, скажімо, дотримуватися свого графіка. Коли щось виходить за його рамки, то їм буває важко.
Звідки виникає порушення сну в дітей?
Найчастіше це спостерігається через порушення загального режиму дня. Коли запитуєш батьків, коли діти засинають, чуєш у відповідь, що опівночі, чи ще пізніше. Тобто батьки, на жаль, нехтують режимом дня. Коли нормалізується загальний режим, тоді і сон нормалізується.
Так, іноді виникають віково-кризові стани, які можуть провокувати розлади сну в ранньому віці. Дитина часто прокидається з істерикою. Такі стани є транзиторними, вони не вимагають якогось втручання чи лікування медиками. Порушення сну може виникати у дітей також через надмірне використання гаджетів
Які симптоми мали б насторожити батьків, дали зрозуміти, що з дитиною щось не так?
Дитина буває закритою, некомунікабельною, відмовляється від тих речей, які раніше любила. Не хоче відвідувати гуртки, чи якось проводити дозвілля. Більш сонлива, відмовляється від гаджетів, не хоче переглядати мультики чи сидіти в телефоні.
Серед симптомів також – поганий апетит, порушення сну. Буває так, що дитина цілий день в школі і бачиться з мамою, чи з татом тільки зранку і ввечері, то часто я запитую, якою є дитина в школі, мені потрібна інформація від вчительки. До речі, досить часто першими якісь зауваження озвучують саме педагоги, які більше часу проводять з дітьми.
Наскільки важливим для дитини є певний ритм життя, щоб не захворіти?
Для загального фізичного стану і здоров’я дитини режим дня дуже важливий. Мова про повноцінний сон, в залежності від віку. Режим харчування та достатній водний режим протягом дня, загартування. Ну і звісно – профілактичні щеплення.
Чим найчастіше нехтують батьки в сучасному світі?
Найчастіше батьки не звертають увагу на регулярність сну і на те, що дитина повинна лягати спати в певній годині. Батьки ведуться на маніпуляції дітей, мовляв, ті ще не хочуть спати, чи ще щось, іноді в силу свого ритму і робочого часу не можуть контролювати час, коли дитині треба заснути.
Також доведено: не можна давати дітям гаджети до року, оскільки значно зростає рівень затримки мовного чи психомовного розвитку. Натомість батьки включають немовлятам мультфільми, дають гратися телефоном чи планшетом.
Постійні ігри в гаджетах у дітей старшого віку викликають гіперактивність і перезбудливість. І додатково у дітей розвиваються порушення зору.
Кожній дитині треба більше прогулянок, активностей, книг, сенсорних іграшок. Малюків багато чим можна зацікавити й без використання гаджетів.
