З настанням літа багато пацієнтів скаржаться на укуси комах. Комарі, бджоли, оси, мурахи та шершні… Чи небезпечні їхні укуси для дитячого організму? Як саме надати дитині першу допомогу та коли варто звернутися до лікаря? Про це та інше розповідає лікар-педіатр медичного центру VISE clinic Вікторія Вихованець.
З якими питаннями до вас найчастіше звертаються пацієнти в цю пору року?
У цей сезон почастішали звернення батьків з приводу укусів дітей комахами. Мова як про відомих, так часто і про укуси невідомих комах. Тобто батьки звертаються до лікаря вже по факту, коли бачать місцеву реакцію, але не фіксують сам момент укусу і не знають, що саме вкусило дитину.
Які комахи найчастіше кусають дітей?
Розпочалося літо, стало тепло і активізувалися комарі. Також досить часто дітей кусають мурахи, мошки, оси, бджоли, шершні. Останні відносяться до перетинчастокрилих і їхні укуси можуть викликати серйозні алергічні реакції.
Чим небезпечні укуси комах?
Укуси комах небезпечні виникненням гострих алергічних реакцій. Якщо це місцеві алергічні реакції, вони не несуть загрози для життя дитини, але бувають системні алергічні реакції, такі як анафілаксія, генералізована кропив’янка та набряк Квінке, які можуть становити пряму загрозу для життя дитини. У таких випадках важливо негайно і вчасно надати необхідну медичну допомогу.
Вторинні ускладнення можуть виникати внаслідок розчухування місця укусу. Діти розчухують ранку, заносять в неї інфекцію і відбувається вторинне інфікування (проявляється посиленням почервоніння, набряку та болю, появою гнійних виділень), яке теж потребує специфічного лікування.
Є місцеві і загальні реакції на укуси комах. Як вони виражаються?
Місцеві реакції на укус комахи – це найчастіше набряк, почервоніння, свербіж у місці укусу, можуть бути висипання у вигляді папул, пухирців у місці укусу. Також може виникнути печіння і больові відчуття.
Загальні реакції на укус свідчать про важкість стану. Симптоми, на які звернути увагу та які потребують негайної медичної допомоги, це набряк губ, язика, виражені набряки в ділянці обличчя, у дитини може змінюватися голос – стає охриплим, першіння та неприємні відчуття у горлі, дитині важко ковтати, затруднене дихання, може з’являтися задишка, можуть виникнути генералізовані висипання по всьому тілу.
Також до цих симптомів відносяться нудота, блювота, діарея, запаморочення, втрата свідомості, падіння артеріального тиску. Оце ті ознаки, з якими слід негайно звертатися за медичною допомогою. Вони становлять пряму загрозу для життя!
Алергічні реакції на укуси комах притаманні багатьом дітям, чи це рідкісні випадки?
Зараз алергічні реакції у дітей почастішали. Системні алергічні реакції виникають не так часто, але, на жаль, теж трапляються. Є така закономірність, що на кожний наступний укус реакція буде більш виражена, ніж на попередній. Тобто відбувається сенсибілізація, кожний наступний укус викликає сильнішу реакцію.
У діток більш виражені місцеві реакції, в них дуже ніжна шкіра і дитячий організм яскравіше реагує на укуси.
Як уберегти себе і уберегти своїх дітей від таких укусів?
Обов’язково потрібно користуватися репелентами. Це засоби, які відлякують комах, але варто обов’язково звертати увагу на вік дитини, так як репеленти мають свої вікові обмеження щодо використання і на це потрібно зважати.
Вікна приміщення треба закривати москітними сітками, щоб комахи не потрапляли всередину житла. Якщо ми говоримо про вулицю, прогулянки у лісі, парку, треба прикривати відкриті ділянки тіла, віддати перевагу не шортикам, а штанцям, не футболкам, а одягу на довгий рукав.
Чим відрізняються укуси комах по небезпечності?
Якщо ми говоримо про комарів, то зазвичай ці укуси загрози для життя не становлять. Вони просто приносять дискомфорт – виражений свербіж у місці укусу і, як наслідок, розчухування. Відповідно може відбуватися вторинне інфікування елементів укусу. Проте у певного відсотка дітей розвивається гіперергічна реакція на укуси комарів – синдром Скітера. Ці діти мають алергію на білок, який міститься у слині комарів. На місці укусу комара утворюється дуже великий щільний набряк, інколи він досягає понад 10 сантиметрів. Також виражене почервоніння, супроводжується дискомфортом, свербежем, інколи больовими відчуттями. На місці укусу може утворюватися інфільтрат та пухирі.
Місцевою реакцією на укуси мурах частіше є печіння, а не свербіж. Може виникнути дискомфорт, біль і папула у місці укусу. Укуси мошок супроводжуються вираженим набряком, печінням та больовими відчуттями.
Якщо мова про укуси бджіл, ос, шершнів, то ці комахи відносяться до перетинчастокрилих. Їхні укуси можуть становити пряму загрозу для життя у осіб з інсектною алергією.
Оси можуть кусати декілька разів. А бджола кусає один раз, але залишає жало. Тому отрута після укусу продовжує деякий час надходити в організм.
Якщо говорити про наш регіон, нам притаманні смертельні комахи, скажімо, комарі, які можуть переносити малярію?
Таких випадків, на щастя, за останні роки в нашому регіоні не було. Але є кліщі (в основному іксодові), які можуть переносити бореліоз. Тому при укусах кліщів варто звернутися до лікаря для вирішення подальшої тактики дій, за потреби – профілактичної антибіотикотерапії.
Іноді люди скаржаться, що в їхніх оселях заводяться блощиці. Чи вони небезпечні для людей?
Укуси блощиць викликають висипання у місці укусів і виражений свербіж та дискомфорт. Тому краще позбутися цих комах, викликати спеціальні служби і обробити приміщення.
Якою є перша допомога при укусі комахи?
У першу чергу потрібно оглянути місце укусу. Якщо це укус бджоли, ми можемо побачити жало. І тоді це жало якнайшвидше потрібно вийняти. Але вийняти обережно, щоб не зачепити мішечок з отрутою. Після того місце укусу промити водою або ще краще – водою з милом (це знижує ризик вторинного інфікування).
Потім, для зменшення неприємних відчуттів, свербежу, можна накласти на місце укусу холодний компрес або прикласти лід (через тканину).
Якщо дитина все ж таки розчухала місце укусу, то цю ділянку варто додатково обробити антисептиком, щоб попередити інфікування. І надалі, щоб полегшити свербіж, можна місцево використовувати спеціальні препарати у вигляді лосьйонів, гелю або крему з каламіном, антигістамінними засобами для місцевого застосування. Вони полегшують місцеві прояви. При вираженому свербежі у дітей доцільно використовувати антигістамінні препарати перорально (цетиризин, левоцетиризин, дезлоратидин у віковому дозуванні). Якщо сильно виражена місцева реакція, можна використовувати коротким курсом легкі топічні стероїди, наприклад, гідрокортизонову мазь. Не рекомедовано застосовувати спирт, оцет, одеколон, зубну пасту.
