Як часто хлопчики повинні проходити медичний огляд, аби не пропустити захворювання статевих органів? Які саме хвороби яєчок бувають у немовлят та підлітків? Якими є симптоми та при яких ситуаціях варто негайно звертатися до лікаря? Про це та інше розповідає дитячий хірург вищої кваліфікаційної категорії КНП “ІФ ОДКЛ ІФ ОР” та медичного центру VISE clinic Роман Никифорук.
Романе Ігоровичу, сьогодні ми говоримо про захворювання яєчок у хлопчиків. Наскільки часто у дітей виникають такі проблеми?
За 20 років стажу дитячого хірурга в обласній дитячій клінічній лікарні м. Івано-Франківська та 4-ти річної роботи в VISE clinic відмічаю, що батьки частіше звертаються з даною ситуацією. Ці захворювання згідно звернень до лікаря можуть бути як планові, так і ургентні (термінові) , а за походженням – вродженими чи набутими; та зустрічаються у дітей будь-якого віку.
Про які саме захворювання ми говоримо?
До вроджених захворювань, з якими батьки звертаються планово або лікар діагностує під час профогляду, відносяться:
– крипторхізм(неопущення яєчка ); хірургічна корекція після 8-ми місячного віку;
– водянка(гідроцеле, кіста) – скопичення рідини довкола яєчка чи вздовж сім’яного канатика; хірургічна корекція після 2-х річного віку;
– пахово-калиткова грижа(петля кишечника чи великий сальник потрапляють з черевної порожнини через паховий канал в мошонку); хірургічна корекція після встановлення діагнозу;
– варикоцеле (варикозне поширення вен лозовидного сплетення сім’яного канатика) – вроджене порушення відтоку крові по яєчковій вені; хірургічна корекція в залежності від ступеня(стадії) прояву.
Дані захворювання можуть бути одно-або двобічними.
Ми поговорили про планові звернення. Які ж бувають ургентні захворювання?
До ургентних(термінових) захворювань відносяться перекрут яєчка (правильніше сказати сім’яного канатика), орхоепідідіміт, травматичні пошкодження яєчок, алергічний набряк калитки, які включені до синдрому гострої калитки
Даний синдром клінічно проявляється:
– раптовим різким болем в яєчку , що може віддавати в пах, живіт і супроводжуватись блювотою, відмовою від їжі, різким неспокоєм, зміною положення яєчка (характерно для перекруту яєчка), до речі крипторховане яєчко теж може перекрутитися ;
– однобічним почервонінням шкіри калитки, набряком, болем в яєчку (характерно для орхоепідідіміту, причиною є перекрут гідатиди Морганьї)
Обидва стани потребують хірургічного втручання, особливо це стосується перекруту яєчка, коли терміни звернення до лікаря мають значення(до 3-х годин від появи скарг), щоб уникнути втрати органа (тобто яєчка).
Слід відмітити, що цілодобова хірургічна допомога (24/7) надається в обласній дитячій клінічній лікарні м. Івано-Франківська.
Рідше маємо справу з травматичними пошкодженнями органів калитки(як наслідок відвідування дітьми спортивних секцій) та алергічним набряком калитки (двобічний процес за рахунок використання засобів гігієни та догляду), при цьому теж не варто зволікати з оглядом дитячого хірурга чи уролога, а для кращої діагностики слід використати УЗД-дослідження.
Які симптоми захворювання яєчок у хлопчиків? Що повинно насторожити батьків, коли дитина зовсім маленька і не може нічого сказати, чи на які скарги дитини, коли вона вже говорить, батьки мають звертати увагу?
Маленьку дитину, віком до року, хірург має оглянути в місяць, три, шість місяців і в рік. Такі рекомендації, щоб моніторити її стан і щоб навчити батьків, як правильно стежити за розвитком дитини. У більшості випадків гострий стан завжди буде спроваджуватися неспокоєм, відмовою від їжі, блювотою. Це загальні симптоми. А місцеві – почервоніння, набряк. Коли доторкнутися до хворого місця, дитина більше капризуватиме, плакатиме, отже тут їй більше болить. Взагалі в таких випадках найкраще звертатися до лікаря. У обласній дитячій клінічній лікарні цілодобово чергує лікар-хірург. Тому не треба чекати запису до лікаря, а варто звертатися одразу.
Коли дитина вже говорить, вона може сказати батькам, що у неї болить живіт. Часто хлопчики соромляться знімати трусики при огляді, тим більше, коли лікар протилежної статі.
Кожен педіатр має при скаргах, що супроводжуються болем в животі, обов’язково оглядати калитку у хлопчиків.
Наскільки часто хлопчики повинні проходити профілактичний огляд лікаря,щоб не запустити хворобу?
Рекомендую дітям до 1 року огляд в 1, 3, 6 та 12 місяців, від 1-5 років – раз в півроку, старше 6 років – 1 раз на рік. Тим паче наша клініка надає можливість пройти комплексний профогляд всіма необхідними спеціалістами за один день.
Власне, ми якось звикли до думки, що дівчатка з періодом статевого дозрівання повинні відвідувати лікаря-гінеколога. Але про те, що хлопчик має так само приходити на обстеження своїх статевих органів, чомусь менше говорять. З Вашого досвіду, наскільки батьки хлопчиків проінформовані про такий огляд?
Буває по-різному. В більшості випадків батьки розмовляють з своїми дітьми, чітко називають органи: статевий член, яєчка, не встидаючись, як зреагує на це дитина. Тобто діти свідомо вже до цього готові. Звісно, є категорія батьків, які в сферу етичних сімейних ситуацій перекладають відповідальність. Мовляв, хлопчиком має займатися тато, а тато каже, що мама більше часу проводить з дітьми. Якщо такі ситуації виникнуть, краще звернутися до лікаря.
Наскільки хлопчики готові до таких медичних оглядів? Наскільки вони соромляться чи бояться оглядів у лікарях?
– Найперше батьки та хлопчики повинні знати , що в калитці має бути два яєчка, які розміщені вертикально, не болючі при пальпації, однакових розмірів та структури, шкіра калитки не змінена.
В даний час хлопці пубертатного віку мають вільний доступ до інформації в інтернеті щодо стану їхнього здоров’я, отримують відповіді на свої питання . Більшість з них свідомо звертаються до лікаря за порадою. Схвалюю, коли батьки є найкращими друзями при виникненні проблем зі здоров’ям у дітей та спільно відвідують лікаря.
До яких серйозних проблем в організмі можуть призвести запущені випадки захворювань яєчок?
Ще раз наголошую, що при пізньому зверненні за медичною допомогою з приводу перекруту яєчка, дитина може втратити орган (яєчко); а також при несвоєчасному лікуванні захворювань яєчок виникає безпліддя у чоловіків.
Чи особиста гігієна впливає на захворювання калитки?
Звичайно має значення, можуть виникати дерматити калитки, тому дітей треба привчати до правил особистої гігієни, використовуючи індивідуальні засоби. Спеціальних антибактеріальних засобів не потрібно, вистачає туалетного мила.
Отже, основне при відчутті болю чи дискомфорту, це не соромитися звернутися за допомогою?
Так , якщо це гострий стан, то діти повинні повідомити батьків одразу і терміново звернутися до дитячого хірурга чи уролога за медичною допомогою, яку 24/7 надає обласна дитяча клінічна лікарня м. Івано-Франківська
Також очікую Вас для проведення консультації в VISE clinic.
