Дитина старшого віку може звернути увагу батьків, якщо відчуває якийсь дискомфорт в своєму організмі. Чи можна зрозуміти, що у малюка проблеми із зором, якщо дитина зовсім маленька і ще не говорить? Які ознаки в поведінці малюка мають насторожити батьків та чому важливо не пропускати профілактичні огляди у спеціалістів розповідає дитячий офтальмолог медичного центру VISE clinic Вікторія Дем’янчук.
Вікторіє Вікторівно, якою є ситуація з зором у дітей? Які тенденції Ви спостерігаєте під час роботи?
Загальна тенденція краща, оскільки батьки приводять дітей на планові профілактичні огляди до лікаря-офтальмолога. Якщо раніше вони не знали про важливість профілактичних обстежень або упускали їх, вважаючи, що певні проблеми дитина переросте, то зараз батьки більш ретельно відносяться до питань зору дітей. Тому так, зазвичай діти потрапляють на регулярні планові огляди, відповідно до віку. У VISE clinic педіатри дуже ретельно за цим стежать.
Як часто дитина потребує огляду саме офтальмолога?
Перевіряти зір треба регулярно з народження. Перший огляд відбувається в пологовому будинку. Далі обстеження відбуваються в один місяць, в три місяці, в шість, і тоді вже аж в рік. Це якщо ми говоримо про новонароджених діток.
Коли дитина трішки старша, вона може сказати, що в неї проблеми з зором. Але що говорити про тих дітей, які ще не можуть говорити, бо надто маленькі?
Що нас може насторожити в дітях, які ще нічого не можуть сказати? У найменших, малюків, віком до місяця, нас може насторожити виділення з очей, сльозостояння. Надмірна світлочутливість або взагалі відсутня реакція на світло, примружування очей. Можуть турбувати мимовільні рухи очима – це називається ністагм. Батьки можуть відмітити косину, коли очі рухаються не синхронно. Також може насторожити біла пляма в зіниці. Це частіше видно на фотографіях, особливо, зі спалахом. Тоді можна побачити, що на одному оці яскраво світиться червона, а на іншому – біла пляма. Це дуже тривожний симптом, обов’язково треба відвідати офтальмолога в такому випадку.
Власне, про що свідчать згадані Вами ознаки, якщо вони є у малюка?
У дитини перших місяців життя частим діагнозом є непрохідність сльозоносового каналу. Також важливо в ранньому віці виключити вроджені патології, скажімо глаукому, або катаракту. На жаль, в ранньому віці можуть бути онкологічні захворювання, які можна виявити і якомога швидше надати дитині допомогу. Більш поширені косоокість, рефракційна патологія, наприклад, астигматизм, міопія, гіперметропія.
Власне, Ви кажете, що за симптомами можуть стежити батьки, але якщо батьки не знають, за чим стежити не розуміють, чи не відстежують цих моментів? Як часто лікар виявляє якісь нюанси, коли батьки думають, що з дитиною все гаразд?
Під час профілактичного огляду лікар виявить патологію в будь-якому випадку. Якщо вона є, то ми її точно побачимо. Якщо це проблеми з рефракцією, з будовою ока, можливо, треба буде відкоригувати цей стан окулярами, також є певні вади, які потрібно лікувати оперативно. Важливо виявити проблему вчасно.
Взагалі, наскільки піддаються лікуванню якісь проблеми з очима в таких малих дітей?
Якщо ми говоримо про рефракційну патологію, то чим менша дитина, тим вона краще піддається корекції. Якщо дитина тривалий час мала поганий зір, вона про це не знала і погано бачила, у неї може розвиватися так званий синдром лінивого ока або амбліопія. Тоді, лікування ускладнюється, і окрім корекції може потребувати проходження певних вправ.
У випадку косоокості важливо вчасно одягти окуляри чи оперативно пролікуватись, щоб дитина сприймала зображення правильно.
Якого віку малюків до Вас проносять на огляд?
Зазвичай, перший огляд – це діти, яким минув місяць і більше. Але якщо є скарги, то батьки приходять із новонародженими дітками. Я працюю з дітьми всіх вікових груп – від перших днів життя до повноліття.
Чи існують якісь профілактичні моменти? Яким має бути спосіб життя дитини, аби запобігти проблемам із зором?
Профілактика в сучасний час – це контроль користування гаджетами, до 2 років – вони не рекомендовані. В більш старшому віці : планшет, телефон – використовувати до години на день. Дуже важливо робити перерви при близькому зоровому навантаженні, існує британське правило 20-20-20, тобто через кожні 20 хвилин на 20 секунд дивитися вдаль на 20 дюймів
, це 6 метрів
. Також дуже важливі прогулянки, щодня не менше 2 годин проводити на свіжому повітрі. Контроль рівня вітаміну D, хороше освітлення робочого місця дитини. Ну і не забувати проходити профілактичні огляди.
Якщо батьки нехтують профілактичними оглядами дитини?
Якщо батьки нехтують профілактичними оглядами, це може вирости в різке погіршення зору одного або обох очей або невідворотні зміни. Якщо у дитини розвинеться сидром лінивого ока – з певного віку він не буде піддаватись лікуванню. Якщо це косоокість – дитина втрачає бінокулярний зір, тобто здатність зливати зображення двома очима одночасно, також це косметичний дефект. Через не чітку гостроту зору менша дитина може відставати у розвитку, мати проблеми з координацією, дитину можуть турбувати головна біль, швидка втомлюваність, проблеми з навчанням. Пропущені серйозні проблеми можуть вартувати зору, інколи навіть життя (ретинобластома).
Що би Ви порадили батькам малюків, щоб у дітей не було проблем із зором?
Треба дотримуватися профілактичних правил, про які я вже згадувала, збалансовано харчуватись, користуватись сонцезахисними окулярами. Варто мати більше контакту з дитиною, щоб відслідковувати якісь зміни в її поведінці. Якщо вам щось не подобається, щось насторожує, краще прийти і перевірити зір дитини.
