У сучасному світі кількість серцево-судинних захворювань серед населення, на жаль, зростає. Які вони, так поширені і такі небезпечні інфаркт та інсульт, якими є перші ознаки хвороби, коли варто негайно викликати лікаря і як допомогти людині до приїзду медиків. Про це та інше розповідає лікар-кардіолог, сімейний лікар, терапевт медичного центру VISE clinic Ольга Бриндзей.
Ольго Володимирівно, наскільки поширеними серед населення є серцево-судинні захворювання?
64% випадків смертей в Україні припадає на серцево-судинні захворювання, а це – 450000 втрачених життів щороку. В Європі кожного року від ССЗ помирає більше 4 млн. людей, серед яких 2.2 млн. жінок (55%) і 1.8 млн. чоловік (45%), хоча серцево-судинна смертність у віці до 65 років більш поширена серед чоловіків. ССЗ займають перше місце у світі у структурі смертності серед населення планети.
Нині серцево-судинні захворювання все частіше трапляються серед молоді. Іншими словами, інфаркту й інсульту стає байдуже, скільки вам років – 50 чи 25. Аби вберегтися від інфаркту, інсульту чи інших ССЗ, варто розуміти, як вони виникають, та які конкретні дії допоможуть їм запобігти.
Як розвиваються серцево-судинні захворювання?
Серцево-судинні захворювання – це хвороби серцевого м’яза та кровоносної системи, тобто судин. Багато хто чув про ішемічну хворобу серця, артеріальну гіпертензію чи серцеву недостатність – ці захворювання можуть розвинутися при недостатньому кровопостачанні серця та інших органів через звуження або блокування артерій. Як наслідок, може виникнути гострий стан – інфаркт міокарда чи інсульт, які загрожують інвалідністю та навіть смертю.
З ішемічною хворобою серця пов’язано близько 46% летальних випадків серед українців. Хвороба виникає внаслідок порушеного кровотоку серцевого м’яза (міокарда) через ураження артерій. Ішемічна хвороба часто має безсимптомний перебіг, аж поки не призводить до серцевої недостатності (зниження спроможності серця перекачувати кров судинами), стенокардії (напади болю в серці) або інфаркту, що супроводжується відмиранням тканин серцевого м’яза.
Ще одне з найпоширеніших захворювань – хвороба судин головного мозку, гострим станом якої є інсульт – порушення мозкового кровообігу через розрив або закупорку судин. Без достатнього кровопостачання клітини мозку пошкоджуються та втрачають свою функцію. У випадку інсульту, як і при інфаркті, важливо надати допомогу саме в перші 4 години після появи симптомів.
Часто інфаркти й інсульти є ускладненням артеріальної гіпертензії – постійного підвищення артеріального тиску. Що сильніше кров тисне на стінки артерій зсередини, то складніше працювати серцю.
Часто люди з артеріальною гіпертензією не знають про свою хворобу, оскільки на початкових етапах вона протікає непомітно. Проте саме підвищений артеріальний тиск може стати причиною більш серйозних захворювань серця та судин.
Отож, що ж таке інсульт та інфаркт, і як їх розпізнати?
Інсульт – це гостре порушення мозкового кровообігу, внаслідок якого виникає пошкодження частини головного мозку та мозкової функції, зумовлених виключно судинними причинами, які пов’язані з мозковим кровотоком і тривають понад 24 год.
Інсульт найчастіше є ускладненням гіпертонічної хвороби і розвивається на фоні різкого підвищення артеріального тиску. Щороку в Україні від 100 до 120 тис. населення вперше переносять його.
Інсульт може статися у будь-якому віці, але ризик інсульту збільшується, якщо у людини є певні фактори ризику. Деякі фактори ризику інсульту можна змінити чи контролювати, а інші (такі, як вік, стать, спадковість), на жаль, ні.
Найбільш поширеними факторами ризику інсульту є гіпертензія, похилий вік, фібриляція передсердь, цукровий діабет, гіперхолестеринемія, абдомінальне ожиріння, а з життєвих звичок – нездорове харчування, низький рівень фізичної активності, надмірне вживання алкоголю та тютюнопаління. До чинників, які можуть спровокувати інсульт, належать дегідратація (зневоднення), хірургічне втручання, вагітність, іммобілізація, початок і припинення антикоагулянтної терапії, прийом КОК, прийом надмірної дози алкоголю та гостра інфекція.
Як розпізнати інсульт?
Допомагають розпізнати хворобу симптоми, які ми можемо побачити на обличчі пацієнта: асиметрична усмішка (один кутик рота опущений), відсутність міміки на одній половині лиця, неоднакова здатність до заплющування очей тощо.
До симптомів відноситься також слабкість в кінцівках: одна рука не піднімається, неможливо втримати нею якийсь предмет, відмічається хитка хода, людині важко втриматися на ногах.
Через порушення мозкового кровообігу людина не може чітко вимовляти слова, не розуміє простих питань, не може сформулювати речення, відповіді сповільнені і неправильні, склади в словах часто переплутані.
При підозрі на інсульт потрібно негайно викликати швидку допомогу. До приїзду лікарів, якщо постраждалий у свідомості, варто:
- допоможіть зайняти йому зручне положення,
- мінімізуйте його переміщення;
- забезпечте вільний доступ свіжого повітря;
- ні в якому разі НЕ давайте пити і їсти, адже ковтальна функція може бути порушеною і це може призвести до погіршення стану;
- не давайте постраждалому жодних ліків.
Що таке інфаркт і чому він виникає?
Гострий коронарний синдром (включає в себе інфаркт міокарда та нестабільну стенокардію) виникає внаслідок різкого скорочення або припинення кровотоку в певній ділянці коронарної артерії, що в свою чергу призводить до ішемії (стенокардія) чи некрозу (інфаркт) міокарда.
Причинами інфаркту є:
- раптовий розрив атеросклеротичної бляшки і подальше формування тромбу, що призводить до різкого скорочення або повного припинення кровотоку в коронарній артерії.
- тахікардія та брадикардія, коронарний спазм чи стеноз, гіпотензія, анемія, дихальна дихальна недостатність та інші серйозні захворювання можуть також спричинити миттєвий дисбаланс між потребою в кисні та його наявністю і призвести до гострого коронарного синдрому (ГКС).
Гостра ішемія міокарда спричиняє біль у грудях. Біль розпочинається раптово, часто є дуже сильним, стискаючим чи пекучим за своєю природою; на нього слабко впливає дихання чи зміна положення. Цей біль тривалий, понад 20 хвилин, і, як правило, має постійну інтенсивність, не знімається прийомом нітрогліцерину. Біль супроводжується тривогою та холодним потом. Поширюється за грудниною, може іррадіювати в руки (зазвичай, в ліву руку), спину, шию або щелепу.
У літніх пацієнтів і пацієнтів з діабетом, хронічною серцевою недостатністю, нирковою недостатністю або деменцією може з’явитися відчуття нудоти, слабкості або важкості, а також пітливість за відсутності болю в грудях, непритомність, і навіть супутній інсульт.
При підозрі на інфаркт міокарда негайно потрібно викликати швидку допомогу.
Що робити до приїзду лікарів?
До приїзду лікарів варто:
- сісти або лягти, піднявши верхню частину тіла;
- за підвищеного тиску та відсутності протипоказань прийняти таблетку аспірину та нітрогліцерину;
- звільнити грудну клітку, аби ніщо не перешкоджало диханню;
- відчинити вікна і провітрити приміщення.
Якою є профілактика серцево-судинних захворювань?
Профілактика серцево-судинних захворювань включає в себе позбавлення шкідливих звичок таких як: нераціональне харчування, паління тютюну, низька фізична активність, підвищений артеріальний тиск, надмірна вага або ожиріння.
Все це дасть змогу організму залишатися здоровим та уникнути таких небезпечних серцево-судинних захворювань.
