Серед офтальмологічних захворювань, які можуть спіткати людину з віком, виділяється катаракта. Ця хвороба небезпечна тим, що не піддається консервативному лікуванню, пацієнта чекає операція. Що таке катаракта, чому вона має такий вплив на якість життя людей розповідає дорослий і дитячий офтальмолог медичного центру VISE clinic Альона Вдовиченко.
Альоно Вікторівно, що таке катаракта, якою вона буває?
Катаракта – це помутніння кришталика. Зустрічається травматична або вторинна катаракта, вікова катаракта, вроджена катаракта.
Ви сказали про помутніння кришталика. Що таке кришталик, за що він відповідає?
Кришталик – це частина ока, яка відповідає за його оптичні властивості. Коли зображення проходить через наше око, воно проходить різні структури, і безпосередньо проходить кришталик. Коли зображення пройшло через кришталик, воно фокусується на сітківці. Сам по собі кришталик прозорий, овальної форми, у вигляді такої ніби двоопуклої лінзи, що має заломлюючу здатність.
Катаракта – це помутніння кришталика, тобто прозорий кришталик з віком починає мутніти і ставати менш прозорим.
Якщо Ви згадуєте про вік, то чи у кожної людини може бути катаракта?
У нас всіх може бути з віком катаракта. У дітей катаракти майже не буває. Але у дітей може бути вроджена катаракта, вона зазвичай є однією з ознак якихось генетичних захворювань. Лікуванням у цьому випадку є хірургічне втручання. Чим швидше його проведуть, тим краще для дитини.
Зрозуміло, що дуже маленьку дитину не оперуватимуть, але операцію варто робити якомога скоріше, не зволікати довго. Коли дитина народжується, у неї зір ще не повністю сформований. Він формується певний час. Відповідно, коли є якась перепона, то потім навіть, коли дитині замінять кришталик на інтраокулярну лінзу, то сітківка в дитини не зможе зрозуміти, як їй потрібно бачити. Тому дитячу вроджену катаракту якомога швидше оперують.
Також у дітей може бути травматична катаракта, часто як наслідок важких контузій Катаракта може бути наслідком тривалого призначення кортикостероїдів. Якщо є запальні захворювання і для лікування призначають кортикостероїди пролонгованої дії. Вони вводяться парабульбарно або навіть безпосередньо в саме око, по-різному буває. Ці ліки можуть викликати помутніння кришталика.
Як лікують власне катаракту?
Лікування катаракти – це тільки хірургія. Факоемульсифікація катаракти з введенням інтраокулярної лінзи. Жодні краплі, вправи, нічого не виправлять, якщо кришталик сам по собі змінений.
Краплі не зможуть його повернути назад до такого стану, яким він був. Тому кришталик видаляють і на його місце ставлять інтраокулярну прозору лінзу. Це підбирається кожному пацієнту індивідуально. Індивідуально кожному пацієнту підбирається інтраокулярна лінза.
Знову ж таки, які ознаки катаракти? Тобто, коли людина починає розуміти, що з нею щось не так, чи це розуміє лікар під час профілактичного медичного огляду?
Серед ознак, які пацієнт може помітити в себе, є поступове погіршення, затуманення зору. Найчастіше це можна виявити в кабінеті офтальмолога. Пацієнта оглядають в щілинній лампі, і ми під збільшенням бачимо кришталик і його зміни.
Зазвичай катаракта з’являється у людей після 55-60 років, але це все дуже індивідуально.
Власне, якщо людина відчуває якісь моменти з постійним погіршенням зору, то лікарі назначають лікування, носіння окулярів, тощо. При катаракті допомагає лише операція?
Ще одним дзвіночком, коли пацієнт може запідозрити появу катаракти, коли підбір окулярної корекції не дає ніякого результату. Окуляри не можуть відкоригувати катаракту, бо скельце ставиться перед оком, але заломлююча здатність не змінюється через помутнілий кришталик. Тому катаракта лікується тільки хірургічним шляхом.
Наскільки взагалі поширена катаракта? Вона майже у всіх буває, але ж не всім призначають операцію.
Будь-яка операція потребує зважених рішень з боку хірурга, який буде проводити цю операцію. Якщо, наприклад, катаракта, яка йде в поєднанні з глаукомою, проводиться діагностика для того, щоб зрозуміти, що для пацієнта буде краще. Також катаракта може спричиняти підвищення внутрішньоочного тиску, як наслідок механічного тиску на кут передньої камери.Кажуть: найкраща операція та, яка була не проведена, інколи це правило працює. Якщо пацієнт здоровий, якщо його одна єдина проблема – це катаракта, і йому зробити хірургічне втручання, то результат буде приємним для пацієнта. Катарактальні хірурги завжди комплексно підходять до вирішення кожного клінічного випадку.
Діагноз катаракта однозначно буде погіршуватися якість життя. Не варто відкладати свій візит до офтальмолога.
