Грудне вигодовування дуже важливе як для матері, так і для малюка. Проте не усі жінки розуміють: біль при грудному вигодовуванні – це не нормально. Як правильно прикладати дитину до грудей, які міфи існують навколо теми годування грудьми, що має знати кожна мама? На ці та інші питання відповідає лікар-педіатр, консультант з грудного вигодовування медичного центру VISE clinic Ольга Манастирська.
Ольго Іванівно, чому правильне прикладання до грудей є настільки важливим?
Правильне прикладання дитини до грудей одразу після народження, це основа успішного грудного вигодовування. Саме від нього залежить, чи буде дитина отримувати достатню кількість молока та добре набирати вагу. Тому що лактація працює, як попит-пропозиція, чим частіше ви будете прикладати дитину до грудей, тим більше буде утворюватись молока. Коли дитина правильно захоплює груди та ефективно висмоктує молоко, це стимулює його вироблення й допомагає підтримувати лактацію. Натомість неправильне прикладання може призводити до болю під час годування, тріщин сосків, застою молока, лактостазу, а іноді навіть маститу.
Саме тому я завжди раджу не чекати, що все мине самостійно. Якщо мама відчуває біль під час прикладання або сумнівається, чи правильно дитина прикладається до грудей, варто звернутися за допомогою вже в перші дні після народження.
Які міфи про прикладання до грудей Ви найчастіше чуєте від молодих мам?
Напевно, один із найпоширеніших міфів, це те, що: «Мамі, яка годує грудьми, потрібно дотримуватися суворої дієти, виключити з раціону червоні продукти, шоколад, апельсини, тощо». Насправді жодної дієти для годуючої жінки не існує. Раціон годуючої мами має бути різноманітним, повноцінним і збалансованим. Обмеження харчування потрібні лише за медичними показаннями, наприклад коли ми підозрюємо у дитини алергію на білок коров’ячого молока.
Також часто чую: «Потрібно годувати строго по режиму». Сучасні рекомендації говорять про те, що дитину краще годувати на вимогу, орієнтуючись на ранні сигнали голоду. Це допомагає підтримувати достатню лактацію та забезпечує потреби малюка. А годування по режиму, це завжди ризик виникнення лактостазу у матері.
Ще один міф: «Маленькі груди означають мало молока». Насправді розмір грудей не визначає кількість молока. Вироблення молока залежить насамперед від того, наскільки часто й ефективно дитина прикладається до грудей.
Також інколи говорять: «Якщо дитина часто просить груди, значить молока не вистачає». Насправді часті прикладання, особливо в перші місяці життя, є абсолютно нормою. Адже ГВ – це не тільки про харчування, це про психоемоційний зв’язок матері і дитини. Дитина відчуває ваш запах, тепло, любов, таким чином відчуває себе в безпеці.
Які критерії насправді свідчить про те, що молока мало?
Дитина недостатньо набирає вагу, має менше 6 мокрих підгузків на добу, постійно млява, сонлива, швидко втомлюється під час годування, має ознаки зневоднення (сухість слизових оболонок, темна сеча, запале тім’ячко).
Досить часто мами хвилюються, коли бачать, що молоко має блакитний або майже прозорий відтінок, і думають, що воно нежирне або неякісне. Насправді це абсолютно нормально. Колір грудного молока може змінюватися залежно від часу доби, етапу годування та індивідуальних особливостей. Переднє молоко містить більше води і може виглядати більш блакитним, а заднє більш жирніше, тому виглядає жовтіше.
Як зрозуміти, що дитина правильно захопила груди? На які ознаки варто звернути увагу?
Є просте правило: правильне прикладання має бути комфортним і для мами, і для малюка. Якщо мама з дитиною, мають своє індивідуальне прикладання, під час якого дитина ефективно смокче, гарно набирає вагу, мама не відчуває болючості при прикладанні, в такому випадку це не потребує корекції.
У всіх інших випадках звертаємо увагу на ознаки правильного прикладання:
- прикладання має бути асиметричне, нижня частина ареоли і сосок має бути у ротику дитини, а верхня частина ареоли повинна виступати над верхньою губою;
- носик дитини має вільно дихати під час прикладання;
- нижня губа вивернута назовні, а не підігнута всередину;
- підборіддя повинно щільно торкатися грудей;
- під час смоктання мама повинна відчувати ковтки.
А основний критерій правильного і ефективного прикладання – це позитивна динаміка ваги. Після годування дитина виглядає задоволеною, самостійно відпускає груди або засинає, а груди стають м’якшими.
Якщо ж під час годування виникає сильний біль, дитина захоплює лише сосок, чути клацання, молоко підтікає з кутиків рота або малюк неспокійний і постійно відпускає груди, найімовірніше, прикладання потребує корекції.
Чи є біль під час годування нормою, чи він найчастіше свідчить про неправильне прикладання?
Багато годуючих жінок вважають, що біль під час грудного вигодовування це нормально і його потрібно просто перетерпіти. Насправді це також один із найпоширеніших міфів.
У перші дні після пологів коли дитина лише починає смоктати груди, чутливість сосків часто підвищена, тому ви можете відчувати незначний біль. Проте сильний або тривалий біль, який зберігається протягом усього годування, не є нормою. У більшості випадків причиною болю є неправильне прикладання дитини до грудей. Через те, що малюк недостатньо захоплює ареолу, мама може відчувати виражений дискомфорт, а згодом можуть з’явитися тріщини сосків, лактостаз або навіть мастит.
Якщо під час годування ви відчуваєте сильний біль, не варто терпіти чи припиняти грудне вигодовування. Насамперед потрібно перевірити правильність прикладання дитини до грудей. Тому що навіть невелика зміна положення малюка допомагає повністю усунути біль.
Яку головну пораду Ви дали б мамам, які лише розпочинають грудне вигодовування і хвилюються, що роблять щось неправильно?
Насамперед хочу сказати молодим мамам: не очікуйте, що в першу добу після народження у вас буде багато молока. У перші дні молочні залози виробляють молозиво, його зовсім небагато, але саме воно є найціннішим харчуванням для новонародженого і повністю забезпечує потреби у харчуванні перші декілька днів.
Друга важлива порада – не обмежуйте тривалість годування. Не потрібно забирати дитину від грудей через 10-15 хвилин. Дозвольте малюкові самостійно завершити годування. Це допомагає дитині отримати достатню кількість молока та добре стимулює лактацію. Також рекомендую прикладати дитину до грудей на вимогу, а не за режимом. Саме часті й ефективні прикладання є найкращою стимуляцією вироблення молока.
Не намагайтеся оцінювати кількість молока за тим, скільки вдалося зцідити, або за відчуттям наповненості грудей. Орієнтуйтеся на дійсно важливі показники: чи добре дитина набирає вагу, чи має достатню кількість мокрих підгузків (після першого тижня життя не менше 6 на добу) та чи почувається задоволеною після годування.
Ще одна важлива порада – не обмежуйте себе в харчуванні без медичних показань. Раціон має бути різноманітним, повноцінним і приносити задоволення.
І, мабуть, найважливіше – дбайте про себе. Намагайтеся достатньо відпочивати, пити воду відповідно до спраги, повноцінно харчуватися та не соромтеся просити допомоги у близьких. Тому що спокійна, відпочила мама легше адаптується до нового ритму життя, а грудне вигодовування стає комфортнішим і для неї, і для малюка.
