Серцево-судинні захворювання й досі на першому місці в світі серед хвороб, які викликають смертність. Чому виникають ці захворювання, якими є симптоми, які мають викликати занепокоєння та чи можливо уберегтися від таких хвороб розповідає лікар-кардіолог, сімейний лікар, терапевт медичного центру VISE clinic Ольга Бриндзей.
Ольго Володимирівно, які фактори ризику стають причиною серцево-судинних захворювань?
Фактори ризику, які можуть призвести до серцево-судинних захворювань:
- Спадковість. Якщо в близьких родичів першої лінії, батьків або рідних братів, сестер, були захворювання серцево-судинної системи, або в близькій родині траплялися випадки раптової серцевої смерті, особливо, якщо за життя було недодіагностовано, що стало причиною хвороби чи смерті, – це обов’язково має насторожити людину і стимулювати її, навіть при повному здоров’ї, звернутися до лікаря.
- Наявність шкідливих звичок, зловживання алкоголем, куріння не тільки тютюну, а й вейпів, електронних сигарет.
- Малорухомий спосіб життя – сидяча робота, порушений режим сну й відпочинку, робота у нічний час.
- Супутні захворювання:
- надмірна вага тіла, цукровий діабет, порушення толерантності до вуглеводів;
- захворювання ендокринної системи, зокрема, щитовидної залози, як з підвищеною функцією, так і зниженою;
- захворювання нирок, такі як сечокам’яна хвороба, хронічна хвороба нирок, тощо;
- бронхіальна астма, хронічне обструктивне захворювання легенів.
- Окремо варто виділити у жінок передклімактеричний та клімактеричний періоди, які значною мірою впливають на серцево-судинну систему.
Якими є симптоми, які мали б насторожити людину?
– Це епізоди пониженого чи підвищеного артеріального тиску. Якщо людина не приймає ліки, тиск час від часу підвищується і причина незрозуміла – треба звернутися до лікаря. Якщо ж на фоні постійного прийому гіпотензивних препаратів артеріальний тиск не корегується – обов’язкова консультація лікаря для корекції лікування. Так само, коли тиск дуже низький, або наявні в анамнезі випадки втрати свідомості, запаморочення, тобто, синкопальні стани, – це привід обстежити Ваше серденько.
Прискорене серцебиття, відчуття перебоїв в роботі серця, відчуття «зупинки, завмирання» серця – це привід звернутися до лікаря.
Занепокоїти має задишка, особливо яка посилюється при мінімальному фізичному навантаженні, якщо ж вона виникає в стані спокою, це однозначно дуже поганий дзвоник. Болі в ділянці серця. Найчастіше для серця притаманні загрудинні болі. Можуть бути ниючі, колючі, тиснучі, особливо стискаючі болі – це насторожує, а якщо біль віддає в нижню щелепу, під лопатку, в ліву руку – негайно до кардіолога!
Занепокоєння мають викликати симетричні набряки нижніх кінцівок. Часті головні болі – це також привід звернутися до кардіолога.
Якщо людина відчуває якісь із згаданих Вами симптомів, який подальший алгоритм її дій?
– Потрібно звернутися до свого сімейного лікаря, зробити кардіограму. А далі пройти консультацію у кардіолога.
Також потрібно обов’язково звернутися до кардіолога перед тим, як планувати спеціальні фізичні навантаження. Тобто, якщо людина вирішила серйозно зайнятися спортом, готується до марафону, до змагань, то, спершу необхідно перевіритися у лікаря, адже попереду в неї великі навантаження.
Всім пацієнтам після 40 років рекомендується профілактично зробити раз на рік кардіограму, за показами – УЗД серця, обов’язково перевірити рівень глюкози крові, свого холестерину, бо високий холестерини і, особливо, ліпопротеїди низької щільності (так званий «поганий холестерин») – це також фактори ризику серцево-судинних захворювань.
Наскільки поширені серцево-судинні захворювання? Наскільки велика смертність від них?
– Серцево-судинні захворювання займають перше місце в світі серед хвороб, які викликають смертність. Далі вже йде онкологія, бронхолегеневі захворювання, травми і так далі.
Чи захворювання серця завжди можна побачити на кардіограмі чи під час УЗД?
– Електрокардіограма і УЗД серця (Ехокардіоскопія) – це взаємодоповнюючі методи обстеження, вони не є взаємозамінні. Кардіограма більше показує роботу серця, наскільки правильний ритм, порушення провідності, блокад. УЗД серця показує структуру серця, його камери, чи не поширені, потовщені стінки, наскільки синхронно вони скорочуються.
Часто кардіолог може назначити ще додаткові обстеження, такі як добове холтерівське моніторування, коли кардіограму знімають протягом, мінімум, доби, чи й трьох діб, щоб побачити якісь порушені ритми, які є епізодичними і звичайна кардіограма їх не виявляє.
Можна призначити добове моніторування артеріального тиску, аби розуміти, на фоні чого відбуваються зміни, чи в нічний період, чи вдень. Є обстеження з фізичним навантаженням. А при питанні ішемічної хвороби серця, призначають коронарографію – інвазивний метод обстеження, який проводять в стаціонарі. При певних патологічних станах є доцільним і дуже інформативним МРТ серця.
Як запобігти захворюванням серцево-судинної системи? Чи може людина максимально уберегтися від них?
– Насамперед, це регулярне відвідування лікаря. В ідеалі – раз на рік піти на прийом до свого сімейного лікаря. Контролювати вагу, окружність талії, індекс маси тіла. Більше рухатися. Але фізичну активність треба обговорити зі своїм лікарем. Не кожному можна робити важку фізичну працю, отримувати фізичні навантаження, комусь достатньо звичайної ходьби. Уникати шкідливих звичок. Якщо вони є, намагатися їх позбутися. Достатнє перебування на свіжому повітрі, позитивні емоції, здорове харчування, зокрема, не зловживати трансжирами та легкозасвоюваними вугловодами. Потрібно лікувати супутні хвороби, особливо ті, які можуть спричиняти в подальшому серцево-судинні захворювання.
До вас, як до лікаря, приходять пацієнти з легкими стадіями хвороби чи із запущеними?
Як правило, старші люди, особливо, коли мешканці сільської місцевості, приходять досить занедбані. Молодші пацієнти почали більше дбати про своє здоров’я, тому надають перевагу плановим чекапам. Багато залежить від матеріальної спроможності людини, доступності територіально медичної допомоги.
Які діагнози переважають у пацієнтів?
– Найчастіше – гіпертонічна хвороба. Або первинна, або вторинна на фоні якихось інших захворювань, які спричиняють підвищення тиску. Наступне – серцева недостатність, ішемічна хвороба серця.
Гіпертонію доволі часто виявляють в молодих людей, отож, серцево-судинні захворювання молодшають. Це пов’язано з ожирінням і способом життя. Також, фактором виникнення хвороби є постійні стреси, адже люди, по суті, живуть зараз в хронічному стресі.
